bnn.lv  Latviski    bnn-news.com  English    bnn-news.ru  По-русски
Ceturtdiena 14.11.2019 | Vārda dienas: Fricis, Vikentijs, Vincents
LatviaLatvija

Astma un HOPS – kā atpazīt plaušu slimības

FaceBook
Twitter
Draugiem
print
(Balsojumu nav)

elpošana, smēķēšana, HOPS, astma, ieteikumi, ārstēšanaElpošana ir viens no svarīgākajiem procesiem, kas iespaido pilnīgi visas cilvēka funkcijas, nodrošinot skābekļa nonākšanu organismā un ogļskābās gāzes izvadīšanu, kā arī skābekļa izmantošanu šūnās un audos, Tomēr jāņem vērā, ka pilnvērtīgu plaušu darbību un elpošanu ietekmē tādi riska faktori kā smēķēšana un gaisa piesārņojums, kas var izraisīt astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Par šo slimību cēloņiem, simptomiem un ārstēšanos konsultē Latvijas Universitātes Medicīnas fakultātes Iekšķīgo slimību katedras docents, pneimonologs un alergologs Māris Bukovskis un BENU Aptiekas farmaceite Zanda Ozoliņa.

Kas ir HOPS?

Viena no izplatītākajām plaušu slimībām smēķētāju vidū ir HOPS jeb hroniska obstruktīva plaušu slimība, ko izraisa kaitīgu gāzu vai daļiņu ilgstoša ieelpošana. Proti, no kairinājuma gandrīz visas elpceļu šūnas aktivizējas, piedalās iekaisuma reakcijā un bojā plaušu audus, stāsta eksperti.

Rezultātā pakāpeniski samazinās plaušu funkcija un veidojas plaušu emfizēma jeb plaušu uzpūšanās, kad bronhu sašaurināšanās dēļ plaušās hroniski nonāk vairāk gaisa, nekā no tām izkļūst, skaidro  Bukovskis.

«Tātad asinīs hroniski ir samazināts skābekļa daudzums, bet ogļskābās gāzes izdalīšanās  – aizkavēta. Savukārt tas veicina sirds paplašināšanos un spiediena paaugstināšanos plaušu artērijā. HOPS cēlonis lielākoties ir smēķēšana, bet var būt arī citi katalizatori. Piemēram, arodfaktori un gaisa piesārņojums telpās, kas rodas kurināšanas vai ēdiena gatavošanas rezultātā, ja nav skursteņa vai ventilācijas.»

Kā izpaužas HOPS?

Bukovskis atgādina, ka pirmie HOPS simptomi parādās samērā vēlu. Cilvēks savu plaušu stāvokļa pasliktināšanos visbiežāk pamana tad, kad slimība jau krietni progresējusi – parādās izteikts elpas trūkums tieši fiziskās slodzes laikā. Tātad, ja cilvēks ir miera stāvoklī, viņam sūdzību nav.

Kādreiz cilvēks atjēdzas tikai tad, kad viņam, uzkāpjot otrajā stāvā, jau trūkst elpas. Tas nozīmē, ka 50% no plaušām vairs nestrādā, kā nākas. HOPS izraisītās plaušu funkcijas samazināšanās diemžēl ir neatgriezenisks process, skaidro eksperts.

Kā diagnosticēt?

Lai noteikti plaušu stāvokli, jāveic spirometrija – plaušu funkcijas mērīšana, nevis plaušu rentgens, kā nereti pieņemts uzskatīt. Plaušu rentgens parāda izmaiņas plaušās tikai tad, kad attīstījusies jau plaušu emfizēma, turklāt visai tālu, stāsta medicīnas pārstāvji.

Kā rīkoties saslimšanas gadījumā?

Bukovskis skaidro, ka tieši agrīnā smēķēšanas atmešana – līdz 30 gadu vecumam – ir labākā HOPS ārstēšanas metode, jo tad cigarešu dūmu toksisko vielu kaitējums plaušām ir minimāls.

«Plaušu funkcija nav cietusi, un smēķētāja klepus, ja tāds ir, dažu mēnešu laikā pāriet. Taču, ja smēķēšanu nemet pie malas, tad gan visiem, kam pēc tam diagnosticē hronisku obstruktīvu plaušu slimību (un tādu ir ceturtdaļa smēķētāju), būs jāsamierinās ar bēdīgo patiesību, ka plaušu funkciju, kas jau samazinājusies, nekad vairs neatgūt,» stāsta Bukovskis.

Viņš uzsver, ka ārsti mēģina palīdzēt arī šiem pacientiem, lai viņi varētu saglabāt spēju bez elpošanas traucējumiem tikt galā ar fizisku slodzi. «Proti, medicīna tagad piedāvā efektīvas zāles  bronhodilatatorus, tie ir bronhu paplašinātāji, kuru iedarbība ir 12 – 24 stundas. Tie uzlabo HOPS pacientu stāvokli – novērš aizdusu un citus simptomus un ievērojami palēnina slimības attīstību. Bet visprātīgāk, protams, būtu nekad neaizdedzināt pirmo cigareti,» uzsver speciālists.

Kas jāzina par astmu?

Pirmais brīdinājuma signāls, kas varētu liecināt par astmu, ir ilgstošs klepus (vairāk nekā četras nedēļas). Tipiskie astmas simptomi ir elpas trūkums un sēkšana agri no rīta vai naktīs. Tāpat īpaši piesardzīgiem jābūt cilvēkiem, kuri vairākas reizes gadā saaukstējas, stāsta Bukovskis.

Kā pārliecināties, ka tiešām ir astma?

Ja diagnoze noteikta pareizi, tad cilvēkam, sākot lietot zāles, klepus, kas ildzis pāris mēnešu, pāriet vai ļoti jūtami mazinās. Bukovskis norāda, ka diagnozi – astma – pareizi var pieradīt ar dažādām izmeklēšanas metodēm.

Pirmkārt, jāveic spirometrija, nosakot plaušu tilpumu un gaisa plūsmas ātrumu elpceļos. Tad ārsts vērtē, vai ir plaušu obstrukcija, bronhu spazmas vai sašaurinātie elpceļi. Bronhiālā astma būtībā ir eozinofilo leikocītu izraisīts hronisks iekaisums bronhu sieniņās, kura dēļ tie kļūst ļoti jutīgi un sāk reaģēt uz niecīgāko kairinājumu, uz kuru veseli elpceļi nereaģē. Bronhu sašaurināšanās apgrūtina gaisa nonākšanu plaušās. Tāpēc cilvēkam ir spiedoša sajūta krūškurvī, klepus, sēkšana, elpas trūkums. Visbiežāk šie simptomi novērojami naktī un agri no rīta, stāsta eksperts.

Otrkārt, slāpekļa oksīda noteikšana izelpas gaisā. Aparāts apmēram piecu minūšu laikā konstatē, vai ir astmai raksturīgais iekaisums elpceļos. Tiem, kuriem šis rādītājs ir paaugstināts, ārsts izraksta hormonālos aerosolus (inhalējamos glikokortikoīdus), kam ir augsti ārstniecības rādītāji.

Treškārt, var veikt arī bronhu provokācijas testu. Tā ir visprecīzākā izmeklēšanas metode astmas diagnozes pierādīšanai. Vēl var veikt krēpu analīzi, kā arī asinsanalīzi, lai noteiktu eozinofilo iekaisumu. Ja krēpās vai asinsanalīzē parādās eozinofilo leikocītu klātbūtne, arī tas var palīdzēt nokļūt līdz diagnozei, turpina Bukovskis.

Hormonālo aerosolu lietošana

Speciālists skaidro, ka pēc hormonālo aerosolu inhalācijas mutes dobumu ieteicams izskalot ar ūdeni, lai mazinātu risku izveidoties mutes sēnītei. Pēc hormonālo aerosolu lietošanas var parādīties balss aizsmakums, bet tas ir pārejošs. Tāpēc baidīties no šīm zālēm nav pamata. Inhalējamie medikamenti pilnībā likvidē vai vismaz ievērojami mazina klepu. Tomēr, kad klepus ir beidzies, ārstēšanu vajadzētu turpināt vairākus mēnešus.

Bukovskis stāsta, jo ilgāka terapija, jo ilgāks laika posms līdz nākamajam slimības saasinājumam. Astma ir hroniska slimība, kuru nav iespējams pilnībā izārstēt, bet to var labi kontrolēt.

Kad doties pie ārsta?

Pazīmes, kas norāda, ka varētu būt astma:

• klepus ilgāk nekā desmit dienas, un tas atkārtojas vairākas reizes gadā. Visas saaukstēšanās aiziet uz plaušām;

• naktīs vai agri no rīta čīkstēšana, smagums krūtīs, elpas trūkuma lēkmes;

• pēc fiziskas slodzes pēkšņi parādās līdzīgi simptomi.

Pazīmes, kas norāda, ka varētu būt HOPS:

• fiziskas slodzes laikā parādās elpas trūkums, kas agrāk nav bijis;

• ilgstošs klepus ar krēpām vai bez tām;

• iepriekš ilgstoša smēķēšana.

Ja tiek pamanīta kāda no minētajām pazīmēm, ieteicams pēc iespējas ātrāk doties pie ārsta, lai veiktu padziļinātus izmeklējumus.

Farmaceita padoms

Ozoliņa norāda, ka pacientam noteikti jāizskaidro medikamentu lietošanas mērķi, proti, kuri medikamenti paredzēti lēkmes kupēšanai un kuri – ilgstošai un pastāvīgai lietošanai. Lai izvairītos no astmas lēkmēm, vēlams noskaidrot katra pacienta individuālos alerģiskos faktorus, kā, piemēram, mājas putekļi, dzīvnieku spalvas, vīrusa infekcijas un citus.

«Pēc medikamenta inhalācijas vienmēr vēlams izskalot muti vai lietot to pirms ēdienreizes. Svarīga ir arī inhalatora pareiza lietošana – gan tehniskā izpilde, gan ieelpas un izelpas dziļums. Jāuzsver, ka HOPS slimniekiem ļoti būtiska ir infekciju profilakse, piemēram, vakcinēšanās pret gripu. Ja inhalatora lietošana sagādā grūtības, piemēram, maziem bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, var lietot krājtelpu. Jāatceras, ka pēc katras inhalācijas krājtelpu ieteicams izskalot un izžāvēt,» stāsta Ozoliņa.


Pievienot komentāru

Lietuva papildu naudas meklējumos. Nekustamā īpašuma nodokli cer attiecināt uz īpašumiem no 150 000 eiro

Lietuvai meklējot papildu ieņēmumus laikā, kad valsts rēķinās ar lēnāku ekonomikas izaugsmi, Seims ir sākotnēji apstiprinājis izmaiņas nekustamā īpašuma nodokļa iekasēšanā. Šobrīd nodoklis ir jāmaksā par īpašumiem, kuru vērtība ir virs 220 000 eiro, turpmāk šis slieksnis plānots 150 000 eiro apmērā.

Saeima šodien plāno debatēt par budžetu teju līdz pusnaktij

Saeima lēmusi, ka budžeta izskatīšanai veltītās ārkārtas sēdes otrā diena noslēgsies plkst. 23.30.

Saeima piekrīt līdz 13.Saeimas sasaukuma beigām «iesaldēt» deputātu algas

Saeimas vairākums atbalstīja nacionālās apvienības Visu Latvijai! – Tēvzemei un brīvībai/LNNK priekšlikumu līdz 13.Saeimas sasaukuma beigām «iesaldēt» deputātu algas pašreizējā līmenī.

Latvijā trešajā ceturksnī bijusi straujāka IKP izaugsme nekā ES vidēji

Gada izteiksmē IKP trešajā ceturksnī pieaudzis visās ES dalībvalstīs, par kurām ir pieejami dati.

Igaunijā notiesā slēpošanas treneri par dopinga skandālu

Tiesa Igaunijā atzinusi bijušo slēpošanas valstsvienības treneri Mati Alaveru dopinga lietošanas organizēšanā, vainīgajam piespriežot probācijas uzraudzību.

Latvijas tūristu mītnēs pirmajos deviņos gada mēnešos uzņemti 2,27 miljoni viesu

Latvijas tūristu mītnēs 2019.gada 3.ceturksnī apkalpoti 1,03 milj. ārvalstu un vietējo viesu, kas ir par 0,5% vairāk nekā pērn šajā laika posmā.

Saeima valsts izmaksāto uzturlīdzekļu apmēru atsaista no minimālās algas

Saeima ceturtdien, 14.novembrī,  galīgajā lasījumā pieņēmusi grozījumus Uzturlīdzekļu garantiju fonda likumā, nosakot uzturlīdzekļu atsaisti no minimālās mēneša darba algas.

CVK ļauj sākt parakstu vākšanu Saeimas atsaukšanas rosināšanai

Centrālā vēlēšanu komisija ceturtdien, 14.novembrī, reģistrēja inicatīvas grupas – biedrību Varu Latvijas Tautai un politisko partiju Centra partija – parakstu vākšanai tautas nobalsošanas ierosināšanai par 13.Saeimas atsaukšanu.

KNAB kārtējo reizi soda VID amatpersonas par nelikumīgu informācijas iegūšanu

KNAB kārtējo reizi sodījis Valsts ieņēmumu dienesta amatpersonas, kuras pieķertas nelikumīgā informācijas iegūšanā no sistēmām.

Lietuva vēlas NATO valstu līdzdalību ES aizsardzības projektos

Lietuvas aizsardzības ministrs Raimunds Karoblis uzsvēris, ka visām Eiropas Savienības iniciatīvām ir jābūt atvērtām, lai tajās varētu piedalīties arī tās NATO dalībvalstis, kuras neietilpst ES.

Saeimas lēmums: Bezdarbnieku pabalstu izmaksās astoņus, nevis deviņus mēnešus

Bezdarbniekam pabalstu pirmos divus mēnešus izmaksās pilnā apmērā, par trešo mēnesi pabalsts būs 75% no pilnā apmēra, par piekto un sesto mēnesi izmaksās 50%, bet par septīto un astoto mēnesi tas būs 45% apmērā no piešķirtā pabalsta. 

Igaunijā novērots gadsimta zemākais bezdarbs

Igaunijā bezdarba līmenis gada trešajā ceturksnī ir noslīdējis līdz viszemākajai atzīmei valsts gadsimtu ilgajā vēsturē, proti, līdz 3,9%, tā liecina oficiālie statistikas dati.

IeM Informācijas centra vadītāja amatam trešajai kārtai virza divus pretendentus

Iekšlietu ministrijas Informācijas centra priekšnieka atlases komisija nolēmusi uz konkursa trešo kārtu izvirzīt divus pretendentus.

Ārstu arodbiedrības lems par turpmākiem protestiem

Latvijas Veselības un sociālās aprūpes darbinieku arodbiedrības padome otrdien, 19.novembrī, lems par turpmākām protesta akcijām.

Tusks aicina britus nepadoties Brexit apturēšanā

Lielbritānijā pēc mēneša gaidāmas parlamenta ārkārtas vēlēšanas. Aizejošais Eiropadomes priekšsēdētājs Donalds Tusks netieši norādījis, ka valsts izstāšanās no Eiropas Savienības vēl ir novēršama.

Pabriks: Svešu personu aizdomīga interese par militārajiem objektiem Latvijā vērtējama kā vidēji augsta

Patlaban svešu un nepiederošu personu aizdomīga interese par Latvijas militārajiem objektiem, izmantojot dažādas izpētes metodes, tostarp dronus, ir vērtējama kā vidēji augsta, norāda aizsardzības ministrs Artis Pabriks.

Auto ar viltotiem diplomātiskajiem numuriem vestas kontrabandas cigaretes

Valsts ieņēmumu dienesta Nodokļu un muitas policija atklājusi lielu daudzumu kontrabandas cigarešu transportlīdzekļos ar viltotiem diplomātiskajiem numuriem.

Izraēlā un Gazā pēc divām vardarbības dienām sākts pamiers

Tuvajos Austrumos pēc divas dienas ilgām militārām apšaudēm stājies spēkā pamiers starp Izraēlu un palestīniešu kaujiniekiem Gazā, tā pavēstījuši Ēģiptes, ANO un kaujinieku pārstāvji.

Neizdodas atcelt ReRe panākto aizliegumu slēgt jaunus līgumus par būvdarbiem JRT

Augstākās tiesas jeb Senāta Civillietu departaments trešdien, 13.novembrī, atteicies pieņemt Ģenerālprokuratūras virsprokurora protestu par tiesneša lēmumu.

Pirmajā dienā 14 stundu ilgās debatēs izskata mazāko daļu nākamā gada budžeta likumprojektu

Pirmajā dienā, vērtējot 2020.gada budžeta projektu un to pavadošo likumu paketi, Saeima 14 stundas ilgās debatēs izskatīja mazāko daļu likumprojektu.

Video: Venēcijā lielākie plūdi pēdējos 50 gados

Gleznainajā Itālijas kanālu pilsētā ūdens līmenis cēlies par 1,87 metriem. Paisuma atnesti plūdi, kas Venēcijā ir lielākie kopš 1966.gada, prasījuši arī divu cilvēku dzīvības.

Opozīcija asi pārmet pienākumu pašvaldībām līdzfinansēt brīvpusdienas

Asas diskusijas trešdien, 13.novembrī, parlamentā raisījis priekšlikums uzlikt pienākumu pašvaldībām līdzfinansēt 1.–4.klašu skolēnu brīvpusdienas, kas līdz šim nodrošinātas tikai no valsts budžeta līdzekļiem.

Ceturtdien gaidāms rekordsilts un vējains laiks

Ceturtdien Latvijā tiks pārspēti 14.novembra siltuma rekordi un vietām, iespējams, kritīs arī mēneša otrās dekādes rekords.

Pašvaldības 25% vietā saņems 5% no azartspēļu nodokļa ieņēmumiem

Saeima galīgajā lasījumā pieņēmusi grozījumus likumā par izložu un azartspēļu nodevu un nodokli, tostarp mainot minētā nodokļa ieņēmumu sadales proporciju starp valsts un pašvaldību budžetiem.

Saeima līdz 2023.gadam atliek zemes konsolidācijas procesa sākšanu

Saeima galīgajā lasījumā pieņēma grozījumus Zemes pārvaldības likumā, kas paredz līdz 2023.gadam atlikt zemes konsolidācijas sākšanas procesu.


Do NOT follow this link or you will be banned from the site!