Neskatoties uz diagnostikas un ārstniecības iespēju uzlabojumiem, krūts vēzi raksturo nepiedodami zema skrīninga atsaucība un attiecīgi vēlīna slimības diagnosticēšana, informēja Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā (RAKUS).
Tādos gadījumos, neskatoties uz kompleksu ārstēšanas pieeju un jaunām terapijas iespējām, samazinās dzīvildzes rādītāji.
RAKUS Krūts ķirurģijas nodaļas krūts ķirurģe Krista Arcimoviča uzsver, ka krūts skrīninga aptvere ilgstoši saglabājas zema. Viņa skaidro, ka ikdienas darbā tiek novērots, ka katru gadu tiek diagnosticēts daudz pacientu ar primāri lokāli izplatītu un metastātisku krūts vēzi, kas savukārt nozīmē, ka paredzamā terapija būs kompleksa, ilgstoša un sagaidāmie rezultāti – izaicinoši. Taču, neskatoties uz to, Austrumu slimnīcā uzlabojas un paplašinās krūts vēža ķirurģiskās ārstēšanas iespējas, ar katru gadu pieaug arī Krūts ķirurģijas nodaļā veikto operāciju skaits, norāda speciāliste.
Pērn veiktas 850 krūts vēža operācijas.
Visbiežāk – 66% gadījumu – tās ir krūti saglabājošas operācijas. Gadījumos, kad slimības izplatības dēļ krūti saglabājoša operācija nav iespējama, tiek veikta mastektomija jeb krūts dziedzera noņemšana, informē slimnīcā.
Ar katru pacienti, ņemot vērā slimības izplatību un plānoto terapiju, tiek diskutēts par krūts rekonstrukcijas iespējām. Tās tiek veiktas dažādās tehnikās un arī sadarbojoties ar mikroķirurgiem.
Tāpat kopš 2022.gada Austrumu slimnīcas Krūts ķirurģijas nodaļas ķirurgi aktīvi darbojas krūts rekonstrukcijas programmas īstenošanā. 2022.gadā veiktas 189 krūts rekonstrukcijas operācijas, 2023.gadā – 224 un 2024.gadā – 209 krūts rekonstrukcijas operācijas. Krūts rekonstrukcijas procesā dažkārt ir nepieciešamas otras krūts simetrizācijas operācijas, kas tiek veiktas dažādās tehnikās, lai nodrošinātu iespējami labāko krūts rekonstrukcijas rezultātu pacientēm.
Austrumu slimnīcā kopš valsts skrīninga programmas uzsākšanas tiek nodrošināta iespēja veikt arī valsts apmaksātu krūts vēža skrīninga mamogrāfiju.
Ik gadu Austrumu slimnīcas stacionārā “Latvijas Onkoloģijas centrs” veic aptuveni 2 000 skrīninga mamogrāfijas izmeklējumu. Krūts vēža skrīnings ar mamogrāfijas izmeklējumu ir zinātniski pierādīta un efektīva metode, kas ļauj atklāt slimību, vēl pirms parādās pirmie simptomi. Agrīnās stadijās atklāts krūts vēzis nozīmē lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu un pilnvērtīgu dzīvi.
Slimnīcā skaidro, ka kopš 2024.gada vasaras uz skrīninga mamogrāfijas izmeklējumu iespējams pieteikties arī elektroniski vietnē “eveselibaspunkts.lv”. Pierakstoties nepieciešams norādīt skrīninga uzaicinājuma vēstules numuru, un izmeklējuma gaidīšanas laiks parasti nepārsniedz vienu nedēļu.
Kā uzsver Austrumu slimnīcas virsārste mamoloģijā Ilze Eņģele, mamogrāfijas izmeklējums samazina mirstību. Valsts apmaksāti profilaktiski skrīningizmeklējumi ir paredzēti un tiek veikti sievietēm, kurām nav sūdzību, proti, lai pamanītu nelabvēlīgās izmaiņas agrīnā stadijā. Savukārt diagnostisko mamogrāfiju veic sievietēm, kurām jau ir sūdzības. Agrīni atklāts krūts vēzis mūsdienās ir ārstējams, tādēļ svarīgi neignorēt simptomus un nekad neatlikt vizīti pie ārsta, uzsver speciāliste.
Diagnostiska krūšu izmeklēšana Austrumu slimnīcas Krūts veselības centrā kopš 2020.gada tiek veikta kā komplekss izmeklējums, veicot visus nepieciešamos izmeklējumus vienas vizītes laikā. Pēc diagnostiskās mamogrāfijas ārsts rūpīgi izvērtē attēlus un, ja nepieciešams, papildus veic krūšu ultrasonogrāfiju.
Tā 2024.gadā tika veiktas 6 620 diagnostiskās mamogrāfijas, vairāk nekā 7500 ultrasonogrāfijas, vairāk nekā 1 600 biopsijas ultrasonogrāfijas kontrolē, kā arī gandrīz 200 stereotaktiskās vakuuma biopsijas. Nepieciešamības gadījumā pacientēm divu nedēļu laikā tiek veikti arī precizējoši funkcionālie izmeklējumi, piemēram, mamogrāfija ar kontrastvielu vai magnētiskā rezonanse, skaidro slimnīcā.
Pērn Austrumu slimnīcā veiktas 540 mamogrāfijas ar kontrastvielu un 650 krūšu magnētiskās rezonanses izmeklējumi.
Patlaban Austrumu slimnīcas Krūts veselības centrā pacientus asistē gan krūts ceļa koordinators, gan specializēta krūts ceļa atbalsta māsa, kas palīdz ne tikai plānot nepieciešamos izmeklējumus un pierakstus pie ārsta, bet arī sniedz atbalstu dažādu citu svarīgu jautājumu gadījumos.
Austrumu slimnīcas Krūts veselības centrā tiek īstenoti arī vairāki starptautiski projekti sadarbībā ar Latvijas Universitāti, kas vērsti uz apmācību nodrošināšanu gan nacionālā, gan starptautiskā līmenī. Tiek realizēti arī projekti, kas saistīti ar skrīninga audita un kvalitātes kontroles prasību izstrādi.
Nākamā gada pirmajā pusē Austrumu slimnīca plāno iegādāties jaunu medicīnisko iekārtu, kas ļaus veikt biopsijas mamogrāfijas ar kontrastvielu kontrolē. Līdz šim šādi pacienti tika nosūtīti uz Tartu klīniku Igaunijā, taču drīzumā šis pakalpojums būs pieejams arī Austrumu slimnīcā, nodrošinot pacientēm ātrāku un ērtāku piekļuvi diagnostikai Latvijā.
Austrumu slimnīcā ārstējas aptuveni 85% visu Latvijas onkoloģisko pacientu. No kopējā Austrumu slimnīcas pacientu skaita onkoloģisko pacientu īpatsvars sasniedz aptuveni 30%.