Šī gada pirmajā ceturksnī Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (RAKUS) zaudējumi sasniedza 4,6 miljonus eiro, un finanšu sabalansēšanai slimnīca būšot “spiesta samazināt” plānveida pakalpojumu sniegšanu, liecina aģentūras LETA rīcībā esošā RAKUS budžeta izpildes atskaite par šī gada pirmajiem trīs mēnešiem, kas iesniegta Veselības ministrijai (VM).
Kā uzsvērts atskaitē, zaudējumu apmērs atspoguļo būtisku neatbilstību starp valsts finansējumu un reālajām veselības aprūpes izmaksām.
Slimnīcas finansiālā situācija pārskata periodā saglabājas sarežģīta, jo slimnīcai 2025.gadam ir ievērojami samazināts finansējums valsts apmaksāto pakalpojumu sniegšanai, atskaitē pauž slimnīcas vadība.
Finansējums stacionārajiem pakalpojumiem gada griezumā esot samazināts par 10,2 miljoniem eiro, tajā skaitā par 6,1 miljonu eiro ar diagnozēm saistīto grupu pakalpojumiem, samazinot viena pacienta vidējās izmaksas par 190 eiro, kas “ir vislielākais samazinājums no visām stacionārajām ārstniecības iestādēm”, pausts atskaitē.
Tāpat finansējums samazināts virs līguma summas pakalpojumu apmaksai atbilstoši līguma nosacījumiem par 4,6 miljoniem eiro, tostarp samazinājums 1,7 miljonu eiro apmērā veidojies par samazinātu pakalpojumu apjomu Ukrainas iedzīvotājiem saistībā ar Krievijas iebrukumu.
Gada griezumā par 1,2 miljoniem eiro finansējums samazināts piemaksām par sarežģītu primāras onkooperācijas veikšanu, par 0,8 miljonu eiro samazināti izdevumi piemaksām par intensīvās terapijas gultu uzturēšanu, samazinot pakalpojumu apjomu, sūkstās slimnīcas vadība. Samazinājums par 0,8 miljoniem eiro bijis arī ambulatorajiem pakalpojumiem, samazinot to apjomu.
Samazināts arī laboratorijas pakalpojumu apjoms, kopumā šiem pakalpojumiem samazinājums bijis par 0,5 miljoniem eiro.
Pārskata perioda ieņēmumu apmēru papildus ietekmējuši arī Nacionālā veselības dienesta (NVD) mainītie apmaksas nosacījumi no šī gada 1.janvāra, līdz ar to pārskata perioda ieņēmumi ir kopumā samazinājušies par 2,2 miljoniem eiro.Tostarp samazinājums stacionārajiem pakalpojumiem bijis par 1,5 miljoniem eiro, par 1,5 miljoniem eiro ar diagnozēm saistīto grupu pakalpojumiem, klāsta slimnīca.
Virs līguma summas pakalpojumu apmaksai atbilstoši līguma nosacījumiem nav ietekmes, jo šie pakalpojumi tika apmaksāti atbilstoši faktiski sniegtajam apjomam, bet ir aktuāls jautājums, kāda būs NVD rīcība brīdī, kad tiks sasniegta finanšu paziņojumā norādītā summa, pausts atskaitē.
Atskaitē minēts, ka šī gada trīs mēnešos slimnīcā stacionāri ārstēti un izrakstīti 15 552 pacienti, attiecīgi stacionāro pacientu skaits salīdzinot ar 2024.gada attiecīgo periodu nav būtiski mainījies – tas samazinājies par 0,2% jeb 26 pacientiem.
Savukārt slimnīcas Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas klīnikā pārskata periodā vērsās par 6,8% pacientu vairāk nekā 2024.gada trīs mēnešos, un šādu pacientu skaits sasniedza gandrīz 21 000 pacientu.
Pārskata perioda trīs mēnešos slimnīcai neesot apmaksāti aptuveni 1,5 miljoni eiro par sniegtajiem pakalpojumiem, tajā skaitā 0,4 miljoni eiro par stacionārajiem programmu pakalpojumiem, 0,3 miljoni eiro par ambulatorajiem pakalpojumiem, 0,3 miljoni eiro par laboratorijas pakalpojumiem, kā arī 0,5 miljoni eiro par References laboratorijas nodrošinātajām Covid-19 analīzēm.
RAKUS vadības skatījumā, situācija liecina par sistēmisku problēmu – slimnīca atbilstoši reālajam pacientu skaitam nodrošina palīdzību ārpus sākotnēji plānotā finansējuma ietvariem, bet par šiem pakalpojumiem nesaņem adekvātu apmaksu.
Tāpat kā pagājušajā gadā finanšu līdzekļu nodrošinājums nebija pietiekams tām programmām, kurām RAKUS pēdējo gadu laikā iesniegusi tarifu pieprasījumus, bet to akceptēšana no NVD puses nav bijusi finansējuma trūkuma dēļ, pauž RAKUS.
Vislielākos zaudējumus radījusi mikroķirurģija, kas pirmajā pusgadā nesa slimnīcai zaudējumus 0,6 miljonu eiro apmērā.
Arī pacientu ēdināšanas izmaksas neesot kompensētas to faktisko izmaksu apjomā, kuras slimnīca maksā ēdināšanas pakalpojumu sniedzējam.
Līdztekus minimālās algas celšana valstī par 5,71% ietekmēja to pakalpojumu līgumu summu pieaugumu, kuru indeksācija paredzēta CSP noteikto indeksu pieaugumu gadījumā, piemēram, ēdināšana, apsardze, telpu un teritorijas uzkopšana.
Pārskata periodā esot audzis pacientu pieprasījums pēc slimnīcas nodrošinātajiem pakalpojumiem un, lai kompensētu finansējuma deficītu, RAKUS palielināja ieņēmumu no maksas veselības aprūpes pakalpojumiem apjomu par gandrīz 0,5 miljoniem eiro jeb par 34% salīdzinājumā ar 2024.gada attiecīgo periodu. Tas esot ļāvis “daļēji nodrošināt iztrūkstošos līdzekļus un uzturēt pakalpojumu pieejamību”.
Lai pielāgotos ierobežotajam finansējumam, tiek mazināts vidējais gultas dienu skaits, ieviešot ārstniecības procesa uzlabojumus, kas palīdz mazināt uzturēšanās izmaksas un ļaus turpināt efektivizēt pieaugošo pacientu skaita ārstēšanu 2025.gadā, norādīts ziņojumā.
Tāpat tiek mazināti medicīnas preču un medikamentu apjomi uz vienu pacientu, lai mazinātu ievērojamo medikamentu un medicīnas preču cenu pieauguma ietekmi, apgalvo slimnīca.
Tomēr, kā uzskata slimnīcas vadība, šie pasākumi nav pietiekami slimnīcas budžeta sabalansēšanas nodrošināšanai. Lai nodrošinātu finansiāli sabalansētu darbību 2025.gadā RAKUS būšot “spiesta samazināt” plānveida pakalpojumu sniegšanu, kas būtiski ietekmēs pakalpojumu pieejamību, paziņots ziņojumā.
Atskaites noslēgumā pausta nostāja – lai nodrošinātu ilgtspējīgu attīstību un novērstu līdzīgas situācijas nākotnē, nepieciešamas būtiskas izmaiņas normatīvajā regulējumā un veselības aprūpes finansēšanas modelī.